Kemik tümörleri ortopedik hastalıklar arasında nadir görülen ancak ihmal edildiğinde ciddi sonuçlar doğurabilen bir sağlık sorunudur. Özellikle çocukluk ve ergenlik döneminde görülen kemik ağrıları çoğu zaman “büyüme ağrısı” olarak değerlendirilse de bazı belirtiler kemik tümörüne işaret edebilir.

Kemik Tümörü Nedir?

Kemik tümörleri, kemik dokusundan kaynaklanan iyi huylu (benign) veya kötü huylu (malign) oluşumlardır.

Çocukluk çağında görülenlerin büyük kısmı iyi huyludur.
İleri yaşta görülen kemik tümörlerinin önemli bir bölümü başka organ kanserlerinin metastazı şeklinde ortaya çıkar.

Kemik tümörleri çoğu zaman başlangıçta belirti vermeyebilir ve tesadüfen çekilen röntgenlerde fark edilebilir.

Kemik Tümörleri Her Yaşta Görülebilir

Çocukluk ve ergenlik: Daha çok iyi huylu tümörler
Genç erişkin: Osteosarkom gibi primer kemik kanserleri
İleri yaş: Metastatik kemik tümörleri daha sık

En sık görülen kemik kanseri türü osteosarkomdur. Bu tümör genellikle diz çevresi (uyluk kemiği alt ucu veya kaval kemiği üst ucu) ve omuz çevresinde görülür.

Büyüme Ağrısı ile Nasıl Karışır?

10–13 yaş arası çocuklarda görülen büyüme ağrıları:

Genellikle iki taraflıdır
Gece ortaya çıkar
Sabah kaybolur
Şişlik oluşturmaz

Ancak aşağıdaki durumlarda dikkatli olunmalıdır:

Ağrı tek taraflıysa
Ağrı giderek artıyorsa
Gece uykudan uyandırıyorsa
Şişlik, kızarıklık veya ele gelen sertlik varsa
Basit bir travma sonrası beklenmedik kırık oluşmuşsa

Bu belirtiler kemik tümörü açısından değerlendirilmelidir.

Geçmeyen Kemik Ağrısı Varsa Dikkat

Kemik tümörlerinde en sık görülen belirti uzun süren ve giderek artan kemik ağrısıdır.

Şu durumlar önemlidir:

Ağrı ağrı kesiciye rağmen geçmiyorsa
Bölgesel şişlik varsa
Ele gelen kitle hissediliyorsa
Halsizlik, kilo kaybı, ateş eşlik ediyorsa
Nedensiz kemik kırığı oluşmuşsa

Tanı Nasıl Konur?

Tanı sürecinde kullanılan yöntemler:

Röntgen
Bilgisayarlı Tomografi (BT)
Manyetik Rezonans Görüntüleme (MRG)
Kemik sintigrafisi
PET-CT
Akciğer tomografisi (metastaz açısından)

Kesin tanı için çoğu zaman biyopsi gereklidir.

Dünyadan İstatistikler ve Bilgiler

Primer kemik kanserleri tüm kanserlerin yaklaşık %1’inden azını oluşturur.
Osteosarkom en sık 10–20 yaş aralığında görülür.
Ewing sarkomu çocuk ve genç erişkinlerde ikinci en sık görülen kemik kanseridir.
Yumuşak doku tümörleri kemik tümörlerine göre 2–3 kat daha sık görülmektedir.
Erken tanı ve uygun cerrahi ile sağkalım oranları belirgin şekilde artmaktadır.

Tedavi Yaklaşımı

Tedavi tümörün türüne ve yayılımına göre planlanır:

İyi huylu tümörlerde düzenli takip
Cerrahi müdahale
Kemoterapi
Radyoterapi
Gerekli durumlarda rekonstrüktif cerrahi

Cerrahi kararı şu durumlarda verilir:

Tümör kırık riski oluşturuyorsa
Kemiğin büyümesini bozuyorsa
Eğrilik veya kısalık yapıyorsa
Tanı için örnek alınması gerekiyorsa

Sık Sorulan Sorular

Büyüme ağrısı ile kemik tümörü nasıl ayırt edilir?

Büyüme ağrısı genellikle iki taraflıdır ve sabah kaybolur. Tümör ağrısı tek taraflı, giderek artan ve şişlikle birlikte olabilir.

Kemik tümörleri sık görülür mü?

Hayır. Nadir görülen tümörlerdir ancak geç tanı ciddi sonuçlara yol açabilir.

Kemik tümörü ağrısı gece artar mı?

Evet. Özellikle osteosarkomda gece ağrısı tipik olabilir.

Çocuklarda kemik tümörü sık mıdır?

Çocukluk çağında çoğu kemik lezyonu iyi huyludur. Ancak tek taraflı, ilerleyici ağrılar mutlaka değerlendirilmelidir.

Her kemik şişliği kanser midir?

Hayır. Çoğu iyi huyludur ancak kesin ayırım için görüntüleme ve gerekirse biyopsi gerekir.