Tiroit bezinde saptanan ve genellikle tesadüfen fark edilen “nodüller”, toplumda oldukça yaygın görülmekle birlikte çoğu zaman herhangi bir belirti vermez. Ancak her nodül masum değildir. Bazıları, nefes darlığına ya da tiroit kanserine işaret edebilir. Yaşam Hastaneleri Endokrinoloji Uzmanları, tiroit nodülleri hakkında bilinmesi gerekenleri sizin için derledi.

İçindekiler

• Tiroit Nodülü Nedir?
• Kimlerde Daha Sık Görülür?
• Nodüller Kanser Riski Taşır mı?
• Nodüller Hangi Şikayetlere Yol Açar?
• Tanı Yöntemleri Nelerdir?
• Hangi Nodüllere Biyopsi Yapılır?
• Sık Sorulan Sorular
• Güncel Verilerle Tiroit Nodülleri

Tiroit Nodülü Nedir?

Tiroit bezinde gelişen küçük kitle ya da oluşumlara “nodül” adı verilir. Bu nodüller tek olabileceği gibi çok sayıda da olabilir (multinodüler guatr). Çoğu nodül iyi huyludur, ancak bazen tiroit hormon dengesini bozabilir veya kötü huylu olabilir.

Kimlerde Daha Sık Görülür?

Tiroit nodülleri özellikle kadınlarda, ileri yaş grubunda, iyot eksikliği olan bölgelerde ve radyasyona maruz kalan bireylerde daha sık ortaya çıkar. Kadınlarda her 3 kişiden birinde nodül tespit edilebileceği tahmin edilmektedir.

Nodüller Kanser Riski Taşır mı?

Evet, ancak bu risk düşüktür. Nodüllerin yaklaşık %5’i kanser riski taşır. Bu oran nodül sayısından ziyade nodülün özelliklerine ve hastanın klinik geçmişine göre değerlendirilir.

Ultrasonografi ile tespit edilen nodüllerin %20 ila %76’sı hiçbir belirti vermeyebilir, ancak kanser riski göz önünde bulundurularak mutlaka değerlendirilmelidir.

Nodüller Hangi Şikayetlere Yol Açar?

Çoğu nodül belirti vermez. Ancak bazı durumlarda:

• Boyunda şişlik
• Nefes darlığı
• Yutma güçlüğü
• Ses kısıklığı
• Boyun bölgesinde ağrı (kanama durumunda)
• Aşırı hormon üretimine bağlı kilo kaybı, çarpıntı, sinirlilik, terleme gibi şikayetler görülebilir.

Tanı Yöntemleri Nelerdir?

Tiroit nodülü tanısında şu yöntemlerden yararlanılır:

• Fizik Muayene
• Tiroit Ultrasonografisi: Nodül boyutu, içeriği (kistik, solid), sınırları, kalsifikasyon olup olmadığı değerlendirilir.
• Kan Testleri: TSH, Serbest T3-T4, Anti-TPO, Anti-Tg düzeyleri ölçülür.
• İnce İğne Aspirasyon Biyopsisi (FNAB): Şüpheli nodüllerden hücre örneği alınarak patolojik inceleme yapılır.
• Ultrason Elastografi: Nodülün sertliği değerlendirilir.
• Tiroit Sintigrafisi: Nodülün hormon üretim durumu incelenir (sıcak, soğuk, ılık nodül).

Hangi Nodüllere Biyopsi Yapılır?

• 1 cm’den büyük solid nodüllere
• 1 cm’den küçük ama şüpheli özellikler taşıyan nodüllere
• Soğuk nodül olarak saptanan ve ultrasonografide riskli görülenlere

biyopsi önerilmektedir. Sıcak nodüllerin kanser riski düşüktür, ancak soğuk nodüllerde %5-8 arasında kanser riski mevcuttur.

Sık Sorulan Sorular

Her tiroit nodülü ameliyat gerektirir mi?
Hayır. Nodüllerin çoğu iyi huyludur. Takip veya ilaç tedavisi ile izlenebilir.

Tiroit nodülleri hormonları etkiler mi?
Evet. Bazı nodüller aşırı hormon salgılayarak hipertiroidiye neden olabilir.

Nodülün kansere dönme ihtimali var mı?
Var ancak düşük (%5 civarı). Bu nedenle düzenli kontrol şarttır.

Biyopsi acılı bir işlem mi?
Hayır. İnce iğne biyopsisi lokal anestezi altında kısa sürede yapılır.

Güncel Verilerle Tiroit Nodülleri